Zašto se javlja bol u koljenu?
Bol u koljenu može nastati zbog problema s tetivama, ligamentima, meniskom, hrskavicom ili drugim strukturama zgloba. Ponekad se radi o posljedici ozljede, dok se kod drugih osoba tegobe razvijaju postupno zbog ponavljajućeg opterećenja ili promjena u načinu kretanja.
Važno je procijeniti postoji li stvarno oštećenje struktura koljena, koliko je izraženo i kako utječe na njegovu funkciju. Ipak, nalaz poput artroze, trošenja hrskavice ili degenerativnih promjena ne znači nužno da se bol ne može smanjiti.
Mnogi ljudi imaju promjene na snimkama, ali ne osjećaju bol. Zato se terapija ne treba temeljiti samo na nalazu, već i na tome kako se koljeno ponaša tijekom pokreta i opterećenja.
Bol u koljenu često ne počinje u koljenu
Kuk, koljeno, gležanj i stopalo zajedno sudjeluju u svakom koraku. Ako kuk nema dovoljno stabilnosti ili se gležanj i stopalo ne kreću pravilno, koljeno često mora preuzeti veći dio opterećenja.
Tada mišići oko koljena počinju raditi više nego što bi trebali kako bi nadoknadili problem u drugom području. S vremenom mogu postati preopterećeni, osjetljivi i bolni.
Zbog toga bolno koljeno nije uvijek i mjesto na kojem je problem započeo. Cilj pregleda je otkriti gdje je nastala kompenzacija i zašto se koljeno preopterećuje.
Kako su bol u stopalu i gležnju povezani s koljenom?
Stopalo je prva točka kontakta tijela s podlogom. Način na koji se stopalo oslanja, prilagođava podlozi i prenosi težinu izravno utječe na položaj gležnja, koljena i kuka.
Ograničena pokretljivost gležnja, slabost mišića stopala ili promijenjen obrazac hoda mogu povećati opterećenje na koljeno. Tegobe se mogu pojaviti kao:
- bol u peti ili svodu stopala
- napetost u listu
- bol s unutarnje ili vanjske strane koljena
- ukočenost gležnja
- osjećaj nestabilnosti pri hodanju
- bol nakon trčanja ili duljeg stajanja
Zato se kod boli u koljenu uvijek procjenjuju i gležanj, stopalo, kuk i način hoda.
Kako izgleda pregled kod boli u koljenu i stopalu?
Prvi pregled započinje razgovorom o vašim simptomima, prethodnim ozljedama i aktivnostima koje izazivaju bol. Nakon toga slijedi temeljita procjena cijele noge, a ne samo bolnog područja.
Pregled može uključivati:
- procjenu statičkog položaja
- analizu opsega pokreta
- ortopedska testiranja koljena, kuka i gležnja
- neurološka testiranja
- testiranje manualnih mišića
- procjenu hoda, čučnja i drugih funkcionalnih pokreta
Takav pregled pomaže utvrditi radi li se o oštećenju strukture, mišićnom preopterećenju ili kompenzaciji povezanoj s drugim dijelom noge.
Kako liječimo bol u koljenima i stopalima?
Terapija ovisi o uzroku tegoba i rezultatima pregleda. Cilj nije samo trenutno smanjiti bol, već poboljšati način na koji cijela noga prenosi opterećenje.
Ovisno o nalazu, terapija može uključivati kombinaciju fizioterapije, osteopatije, P-DTR® metode i drugih manualnih tehnika prilagođenih vašem stanju.
Cilj terapije je:
- smanjiti bol i osjetljivost
- rasteretiti preopterećene mišiće
- poboljšati pokretljivost kuka, koljena i gležnja
- povećati stabilnost i sigurnost pri kretanju
- vratiti funkciju stopala i cijele noge
- smanjiti mogućnost ponovnog javljanja tegoba
Kada je vrijeme za pregled?
Pregled je preporučljiv ako vas bol ograničava pri hodanju, trčanju, čučnju, penjanju stepenicama ili duljem stajanju.
Posebno je korisno napraviti procjenu ako se bol stalno vraća, ako imate osjećaj nestabilnosti, oticanje, ukočenost ili širenje tegoba prema gležnju i stopalu. Što se ranije otkrije uzrok preopterećenja, lakše je odabrati terapiju koja odgovara vašem stanju.
